Isti onaj plin od kojeg bježimo u požaru, udišemo kroz dim u blizini zapaljene cigarete. Govorimo o ugljičnom monoksidu (CO) kojem je izloženo oko 1,5 milijuna pušača u RH. Ali izloženi su i pasivni pušači, a o čemu se razgovaralo na nedavnoj konferenciji "Ovisnost o pušenju – što čini Hrvatska?" u organizaciji Portala Zdravlje.

U konferenciji su sudjelovali brojni medicinski stručnjaci, a otvorio ju je izv. prof. dr. sc. Krunoslav Capak, ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. 

Potvrdu da je CO prisutan i kod pušača i kod pasivnih pušača dala je prim.dr. Ines Balint. Predstavila je rezultate mjerenja CO u izdahu pušača i korisnika bezdimnih proizvoda, ali i nepušača. Za mjerenje se koristio tzv. "semafor". Aparat nalikuje alkometru i prikazuje razinu CO iz zelene prema crvenoj boji.

Obuhvaćeno je 156 osoba, pušača, nepušača i bivših pušača. Velika većina u skupini pušača koristi klasične cigarete, a više od 30 posto njih puši oko dvije kutije dnevno. Isti postotak njih pokušalo je prestati samostalno više puta.

– 48 posto anketiranih je bilo u crvenom, samo sedam posto u zelenom te 12 posto u žutom. Pacijenti u žutom neposredno prije testiranja boravili su ili u kafiću više od pola sata ili su korisnici novih duhanskih proizvoda – navela je prim. Balint, obiteljska liječnica i predsjednica Povjerenstva za primarnu zdravstvenu zaštitu Hrvatske liječničke komore.
Podaci su rezultat projekta Udruge za zdravstvenu pismenost, koji se provodio u četiri ordinacije obiteljske medicine. 

CO u izdahu kao motivacija u odvikavanju

Namjera projekta je motivacijska, naglasila je prim. Balint, a ne zastrašivanje pacijenata. 
– "Semafor" je potencijalna motivacija za smanjenje pušenja ili prestanak. Ljudi se iznenade kada vide da su u crvenom. No vide i dobrobit smanjenja ili prestanka ako se koncentracija ugljičnog monoksida smanjuje, opisuje.
Napominje da rezultat u crvenom ne znači odmah da je nastupila neka bolest kao posljedica udisanja dima cigareta.

Obiteljski liječnik dr. Dragan Soldo, predsjednik Hrvatskog društva obiteljskih doktora Hrvatskog liječničkog zbora, u panel raspravi naveo je da postoji interes pušača i prema konceptu smanjenja štete.
– Često mi postavljaju pitanja što napraviti da ne škode ljudima oko sebe. Najčešće su to naši pacijenti nakon što dobiju dijete ili kada im se netko doma razboli – naveo je dr. Soldo i primjećuje, duhanska industrija nudi nove proizvode "koji su dio mogućeg rješenja".
– U tom kontekstu primjeri poput nikotinskih vrećica su nama kao zdravstvenim djelatnicima najprihvatljivija. Jer nikotinska vrećica ni na koji način ne škodi osobi koja sjedi uz konzumenta. Stoga je to možda neki put za razgovor s pacijentima koji znaju da ne mogu prestati pušiti, ali žele napraviti nešto što je najmanje štetno za njihovu okolinu – kazao je dr. Soldo.

Na pitanja pacijenata pušača mora postojati suglasnost

Dakle, obiteljski su liječnici primorani preći minimum znanja o pušenju kako bi uopće mogli odgovoriti na upite i potrebe pacijenata. Inzistira na tome i prim. Balint.
– Mi svi zdravstveni djelatnici moramo biti educirani o duhanskim i nikotinskim proizvodima obzirom na razmjere koliko se oni koriste – realna je liječnica.
Naglašava da se pacijentima ne smiju davati lažne informacije na pitanja o različitim proizvodima koji sadrže nikotin.
– Moramo pacijentu otvoreno reći da je to isto kao kada osoba s dijabetesom upita koje su dozvoljene namirnice. Nema zabranjenih namirnica, samo je pitanje količine i načina pripreme. Kada nas pacijent pita o razlici između klasične cigarete u odnosu na grijani duhan, e-cigarete ili nikotinske vrećice, moramo mu reći relevantne podatke – pojašnjava.
Problem se pojavljuje, nastavlja, ako pacijent nailazi na različite ili znanstveno nepotvrđene informacije. Pa tako jedni tvrde da su alternativni proizvodi neštetni, a drugi da su gori od klasičnih cigareta.
– Ako se pacijent uvjeri da i mi i farmaceuti i zavodi za javno zdravstvo i tako dalje, dajemo iste informacije, prihvatit će to kao relevantno – naglašava prim. Balint.