Kako obiteljski liječnici mogu pomoći pacijentima u motivaciji i odvikavanju o pušenju opisala je iz svoje prakse dr. Iva Petričušić.

Što potiče pušače da prestanu i tko im pomaže na tom putu? Kako podršku može pružiti obiteljska medicina, opisala je dr. Petričušić na ovogodišnjoj konferenciji "Ovisnost o pušenju – što čini Hrvatska?" u organizaciji Portala Zdravlje.

- Pušenje nije tek navika, nego kronična bolest i dijagnoza. Slojevita ovisnost u čijoj se pozadini uvijek krije još nešto. Uz fizičku ovisnost, pušenje je nešto što nas pokreće, održava i uvlači u krug ovisnosti – započela je specijalistica obiteljske medicine.

Liječnik može pomoći u ustrajnosti

Da bi liječnici mogli pomagati pušaču nužna je obazrivost, pokazuje dr. Petričušić. Pa i sposobnost da pravovremeno prepoznaju promjene u ponašanju pacijenta.

- Kad uspijemo dovesti naše pacijente do faze u kojoj oni razmišljaju o prestanku, ulazimo u krug iz kojeg je vrlo lako "ispasti". To je ona faza kad pušač razmišlja o promjeni, priprema se za nju, a onda slijedi djelovanje, akcija. Tada obiteljski liječnik ima najviše posla. Jer osim što polako "otvaramo vrata" ka akciji, pacijenta i zadržavamo u njegovoj ustrajnosti,opisuje.

Upravo kad je pacijent počeo mijenjati svoje obrasce ponašanja, on može "izaći na dvije strane", upozorava.


- Ili može postati nepušač ili otići u recidiv. Tada moramo pacijenta što prije "vratiti" – kazala je obiteljska liječnica. I naglašava kako relaps ne znači neuspjeh.

- Iz perspektive liječnika ne smijemo osuđivati pacijenta već ga postupno vratiti u proces odvikavanja od pušenja. Što znači podržati ga u svim fazama. Važno je i održati povjerenje, što nije uvijek lako ni izvedivo, naglasila je.

Podsjetimo da je dr. Petričušić lani bila nositeljica pionirskog istraživanja o znanju obiteljskih doktora o pušenju i nikotinskim proizvodima te mogućnostima intervencije.

Uz opravdan ponos kojeg liječnik osjeti kad pomogne pacijentu u ovisnosti, svaki uspjeh treba uzeti "s velikom dozom opreza", napomenula je.

- To je jedan kontinuirani rad kao i kod drugih kroničnih bolesti s kojima se susrećemo u našem poslu. Kad osvijestimo da je pušenje ne samo rizični faktor, i to promjenjivi rizični faktor, već i prava bolest, onda možemo vidjeti koje su nam mogućnosti, kaže.

Strah od naglog prestanka pušenja

I izvan ordinacije, otkriva nam mlada liječnica, sve više obiteljskih prijatelja javlja joj se za pomoć pri prestanku pušenja. Dokaz nam je to skupina obiteljskih doktora, ujedinjenih u Udruzi za zdravstvenu pismenost, doprla do ljudi.

- Najčešće se javljaju mame koje se ne mogu "izboriti" sa svojim sinovima, ali i članovi šire obitelji. Ovisno o tome u kojoj su fazi pušenja i što ih najviše može motivirati za prestanak, biram i način kako ih usmjeriti. Svjesna sam da se naglog prestanka pušenja svi boje i da ne žele tim smjerom. Zato smatram velikim korakom kad već počnu drugačije pričati o pušenju, a ne samo sjesti i zapaliti, opisala je liječnica.

Prema njezinu iskustvu i stariji sve više koriste alternativne duhanske proizvode. Ipak, "vejp" je među mladima, kaže, mnogo širi trend.

- Pušenje klasičnih cigareta im "narušava imidž". Ali primjećujem u svojoj okolini da i trend "vejpanja" polako opada, otkriva dr. Petričušić.

Ne postoji jedan "profil pušača"

Primjeri iz ordinacije opisani na konferenciji ukazuju da ne postoji jedan "profil pušača". Pušači su i mlađi i stariji, i oni koji rade i oni u mirovini, pa i oni s nizom ozbiljnih kroničnih bolesti.

Ono što najviše motivira njezine pacijente, primjećuje, jest planiranje obitelji. Misao da će dijete biti okruženo duhanskim dimom mladim je roditeljima neprihvatljiva.

"Znam doktorice, već vidim što ćete mi reći, supruga i ja želimo djecu i nije u redu da ja pušim", govorio joj je jedan mlađi pacijent dok su mu pri pregledu iz džepa ispadali upaljači. Umjesto osude ovom su pacijentu ponuđeni savjeti i pomoć.

Stav prema pušačima polako se odmiče od narativa o pušenju kao problemu volje.


- Jako mi je drago da su se stvari počele mijenjati. Možda ne onoliko brzo koliko bismo mi htjeli, ali tako je sa svime u životu, realna je liječnica.

Osobito pacijentima koji se uz dugotrajno pušenje bore s drugim teškim bolestima ili depresivnim poremećajima, savjeti tipa "prestani pušiti" nemaju značaja. Nekima pomaže nikotinska zamjenska terapija, nekima alternativni duhanski ili nikotinski proizvodi. O opcijama je moguće i preporučljivo - razgovarati sa svojim doktorom.