Nikotinske e-cigarete za prestanak pušenja, smjernice za kliničare u SAD-u - tako glasi naslov pozicijskog dokumenta objavljenog u JAMA-i, a koji potpisuje 24 liječnika, znanstvenika iz niza različitih ustanova, fakulteta, bolnica u SAD-u.

Dokument je izradila radna skupina Društva za istraživanje nikotina i duhana te bez sumnje donosi prvu sustavnu i jasnu poziciju i smjernice američkim liječnicima (i zdravstvenim radnicima) kako se postaviti prema e-cigaretama kao alatu za pomoć pacijentima pri prestanku pušenja cigareta.

Sukus opsežnog dokumenta donosi sumirane dosad dostupne dokaze, istraživanja i njihove rezultate te konkretnu preporuku struci kako se postaviti prema pacijentu pušaču. A ta preporuka, točnije rečeno smjernica, poručuje kako se u razgovor o rizicima i benefitima sveukupnih farmakoloških tretmana dostupnih za prestanak pušenja treba uključiti i e-cigarete kao jednu od mogućnosti.

Značajan teret pušenja, zajedno sa znanstvenim dokazima u prilog e-cigaretama za prestanak pušenja, jasno indiciraju da je prikladno uključiti e-cigarete u raspravu o farmakološkim tretmanima na temelju dokaza za prestanak pušenja. Namjena ovih preporuka je pružiti dokazane, informirane smjernice liječnicima, stoji u opisu.

Odgovori na ključna pitanja

Uz ostale dokaze navode Cochrane reviziju koja se konstantno nadopunjuje kako se otkrivaju novi podaci o ovoj temi. Nadalje, opisuju aktualne američke prilike što se tiče raširenosti same ovisnosti o cigaretama, ali i javne percepcije o e-cigaretama. Netočnosti koje se olako plasiraju u javnost, naime, otežavaju odluku odraslih pušača o prelasku na e-cigarete, a time i liječenje od nikotinske ovisnosti. U preporukama su dali odgovore na ključna pitanja među kojima i na ono koje je u europskoj javnosti i nadalje učestalo, pitanje o štetnosti e-cigareta.

Ova radna skupina izrijekom navodi dokaze prema kojima to pitanje postaje suvišno jer e-cigarete sadrže i do 90 posto manje štetnih tvari od klasičnih cigareta.

Unatoč robusnim dokazima o manjoj štetnosti, mnogi kliničari i javnost pogrešno vjeruju da su e-cigarete jednako štetne ili štetnije od cigareta i javna percepcija njihove štete postaje progresivno sve negativnija. Te mispercepcije mogu spriječiti pojedince pušače da se prebace na e-cigarete, upozoravaju u smjernicama.

Pitanja za pacijente pušače

Kako ovu preporuku provesti u praksi navode u konkretnim preporukama o načinu i sadržaju razgovora s pacijentom odraslim pušačem. Uz ostalo, predlažu pitanja pacijentu pušaču poput što su mu ciljevi, kako se osjeća prema korištenju bezdimnih nikotinskih proizvoda, ima li podršku obitelji, jesu li ukućani također pušači, što je dosad pokušao uime prestanka pušenja, što ga na tom putu najviše brine itd.

Ako pacijent nakon razgovora odluči prestati pušiti uz korištenje e-cigareta tada bi u tome trebao biti podržan od svog liječnika.

Od pacijenta ne bi trebalo zahtjevati da prije toga isprobaju druge farmakološke odobrene proizvode, stoji u smjernicama.

Ovo posljednje znači kako se liječnicima i zdravstvenom kadru u SAD-u preporučuje uključiti e-cigarete kao alat za prestanak pušenja kod odraslih pušača pri tomu ne tražeći od pacijenata da prvotno probaju riješiti se ovisnosti uz pomoć nikotinske zamjenske terapije poput nikotinskih žvakaćih guma, flastera, sprejeva.

Dakle, službeno se e-cigarete stavljaju u jednakovrijednu opciju kao i nikotinska zamjenska terapija.